סרטן ממקור לא ידוע: פי 3 יותר מקרים תוך 3 שנים
נתונים מקופ"ח כללית, 4.8 מיליון מבוטחים
גירסה באנגלית English version
* ר’ בסוף הטקסט הבהרות שהגיעו יחד עם הנתונים
רקע
המידע נתקבל מקופ”ח כללית (4.8 מיליון מבוטחים נכון ל-2022) באמצעות בקשה לפי חוק חופש המידע. התשובה כללה מס’ אבחנות חדשות בכל שנה (2019-2022) עבור 31 סוגי סרטן. הנתונים המלאים מצורפים בסוף הטקסט.
הבקשה הוגשה ע”י עו”ד אורי שאבי וכללה גם שאלה לגבי מס’ המקרים שחוסנו נגד קורונה טרם אבחנת הסרטן. קופ”ח כללית התעלמה משאלה זו והנתונים לא נכללו בתשובה.
דיון
הממצא הברור ביותר שעולה מניתוח הנתונים הוא עליה משמעותית (פי 3.11) במס’ מקרי סרטן ממקור לא ידוע (CUP) בשנים 2019-2022. להלן שני גרפים בסיסיים המייצגים את כל המידע שהתקבל בבקשת המידע. ניתן לראות שבסוגי הסרטן האחרים לא נצפית מגמה כה משמעותית:
סרטן ממקור לא ידוע (באנגלית CUP - Cancer of Unknown Primary cause) היא אבחנה שניתנת כאשר אין אפשרות לזהות את סוג התאים הסרטניים ולאתר את האיבר בגוף שממנו החלו להתפשט.
במלים אחרות, אבחנה זו ניתנת כאשר:
א. המחלה מתגלה בשלב מתקדם (סרטן מתקדם) וכבר ישנם גידולים במס’ איברי גוף (סרטן גרורתי), ו-
ב. מאפייני הרקמה והתאים לא תואמים לסוגי סרטן אחרים
לסרטן ממקור לא ידוע אין תסמינים ספציפיים; רוב התסמינים דומים למחלות אחרות (כאב, שינויים בהתנהגות המעיים, שיעול, חום וכו’). הטיפול הנפוץ ביותר לאחר האיבחון הוא כימותרפיה. התפתחות המחלה שונה ממקרה למקרה. השרידות הממוצעת לאחר האיבחון היא מס’ חודשים עד שנה.
ככל הנראה קורונה אינה הגורם לעליה במקרים, הואיל ואין עדויות מחקריות לכך שקורונה גורמת לסרטן או מגדילה את הסיכוי לחלות בסרטן.
הסבר אפשרי לגידול בשנת 2020 הוא גידול במקרי סרטן מתקדם עקב הסגרים של תחילת-אמצע שנת 2020 (פחות בדיקות שהובילו לפחות גילוי מוקדם), אבל הפער שנוצר באבחנות מוקדמות היה צפוי להסגר עד סוף 2020, דבר שמשאיר את העליה הדרמטית בשנת 2021-2022 ללא הסבר.
פנינו לאגודה למלחמה בסרטן בשאלה האם הם מודעים לעליה במקרי סרטן ממקור לא ידוע. תשובתם היתה שהמקור האמין למידע מסוג זה הוא יח’ הרישום הלאומי לסרטן, אבל היח’ טרם פרסמה את נתוני 2021-2022.
מגבלות
המידע שהתקבל והניתוח מוגבלים מכמה בחינות:
טווח קצר, רזולוציה נמוכה (שנתית) המקבצת סוגי סרטן שונים לקבוצות
לא התקבלו קודי אבחנות (לדוגמה לפי ICD-9)
המקור הרשמי והאמין למעקב אחרי מס’ מקרי סרטן בישראל הוא הרישום הלאומי לסרטן. לצערנו לוקח כשנתיים עד שהמידע מתפרסם באתר. המידע המפורסם כרגע מעודכן ל-2020.
סיכום
יש לאמת את הנתונים ולחקור לעומק את העליה הקיצונית והבלתי-מוסברת במקרי סרטן ממקור לא ידוע (CUP) בישראל, כפי שהתקבלו מקופ”ח כללית.
תוספת מאוחרת
אונקולוג ששוחחנו איתו העלה אפשרות שמדובר על אבחנות שרופאים נתנו בשלב מוקדם של גילוי הסרטן, על מנת לקבל סוללת בדיקות יקרה מקופת החולים עבור המטופלים.
הבהרות לנתונים כפי שנתקבלו מקופ”ח כללית
הנתונים שהתקבלו
להלן הנתונים שנתקבלו מקופ”ח כללית:
